سالک یا لیشمانیوز جلدی یک بیماری عفونی جلدی است که میتواند پس از بهبود ضایعه، اسکار یا جای زخم قابل توجهی در پوست باقی بگذارد. این اسکارها، بهخصوص اگر در بخشهایی مانند صورت ایجاد شده باشند، ممکن است از نظر ظاهری و گاهی عملکردی برای مریض مشکل ایجاد کنند.
جراحی ترمیمی سالک با هدف اصلاح بافت آسیبدیده، بهبود شکل اسکار و در صورت امکان افزایش هماهنگی آن با پوست اطراف انجام میشود. نوع جراحی به اندازه، عمق، محل و شکل اسکار و همچنان وضعیت پوست اطراف بستگی دارد.
پیش از اقدام جراحی، باید مشخص شود که عفونت فعال وجود ندارد و ضایعه در مرحله مناسب برای ترمیم قرار دارد. معاینه توسط داکتر متخصص اهمیت زیادی دارد؛ زیرا همه اسکارهای ناشی از سالک نیازمند جراحی نیستند و در بعضی موارد ممکن است روشهای غیرجراحی نیز مناسب باشند.
در مواردی که اسکار کوچک یا متوسط باشد، ممکن است از تکنیکهایی مانند اصلاح اسکار یا برداشتن بخش آسیبدیده و بستن دقیق پوست استفاده شود. اگر نقص پوستی وسیعتر باشد، ممکن است استفاده از فلپ یا پیوند پوست در نظر گرفته شود. انتخاب تکنیک به محل و شدت آسیب وابسته است.
در نواحی حساس صورت، توجه به آناتومی و عملکرد بسیار مهم است. اگر اسکار نزدیک چشم، بینی، لب یا سایر قسمتهای متحرک باشد، جراحی باید علاوه بر ظاهر، عملکرد طبیعی عضو را نیز در نظر بگیرد.
بعد از جراحی، مراقبت از زخم و رعایت توصیههای داکتر اهمیت زیادی دارد. سرخی، تورم و تغییرات موقت در ابتدای دوره بهبود ممکن است طبیعی باشد. اسکار جراحی نیز برای رسیدن به حالت نهایی به زمان نیاز دارد و ممکن است طی چند ماه نرمتر و کمرنگتر شود.
هیچ جراحی نمیتواند تضمین کند که جای زخم کاملاً ناپدید شود. هدف بیشتر، بهبود وضعیت موجود و ایجاد شکل و عملکرد بهتر است. نتیجه به نوع اسکار، توان ترمیم بدن و تکنیک جراحی وابسته میباشد.
همچنین در بعضی مریضان ممکن است به بیش از یک مرحله درمان نیاز باشد. در چنین شرایطی، داکتر ممکن است پس از مشاهده روند بهبود، مرحله بعدی را پیشنهاد کند.
جراحی ترمیمی سالک یک کار تخصصی است و باید توسط تیمی انجام شود که با اسکارهای صورت و جراحی ترمیمی آشنایی داشته باشد. ارزیابی دقیق، تعیین زمان مناسب جراحی و انتخاب روش درست میتواند نقش مهمی در نتیجه نهایی داشته باشد.